指南解读丨《胃肠生理学家协会（AGIP）：甲烷和氢呼气试验（HMBT）标准化测试方案》

HMBT的注意事项：

• 呼出气体测量设备应按照制造商的说明进行定期校准和维护，并进行记录。
• 在整个检测过程中，应同时测量甲烷和氢气。检测甲烷显著增加了阳性结果的可能性并且减少假阴性的风险。大约有20%的患者会产生甲烷，而慢性便秘患者的这一比例会更高。
• 应测量氧气或二氧化碳来评估呼气样本质量，以确认呼气样本的充分性。

• 4周内避免使用抗生素。
• 患者至少1周内不应进行结肠镜检查或任何全面的肠道清洁准备，包括结肠灌洗。
• 患者应在1周内避免服用促动力药物或泻药。
• 在检测前使用栓剂，以确保检测时最近的肠道蠕动是可接受的。
• 患者应避免食用可发酵的食物，如复合碳水化合物，至少24小时。
• 患者应禁食12小时，在HMBT前12小时内可以喝一些水。
• 患者在检查当天不应吸烟或电子烟。

检测的执行：

• 乳果糖（SIBO评估）的推荐剂量为10g，加300ml水。

• 葡萄糖（SIBO评估）的推荐剂量为75g，加300ml水。

• 乳糖的推荐剂量是25克，与大约300毫升的水混合。

• 果糖的推荐剂量是25克，与大约300毫升的水混合。

• 在检测的前90分钟，应至少每15分钟进行一次呼气取样。

• 在SIBO研究中，检测应在摄入乳果糖后持续至少2小时，直到观察到大肠中乳果糖发酵的明确证据或摄入后3小时。

• 碳水化合物吸收不良的研究应在摄入底物后持续至少3小时。

• 在基线或测试期间的任何点，甲烷水平>=10ppm应被视为阳性。由于甲烷可能会影响（口腔-盲肠）运输时间，因此很难确定产甲烷细菌是否在小肠或结肠中，因此在没有伴随氢气增加的情况下，无法确认是否患有SIBO。

• 在没有SIBO的情况下，在检测过程中出现氢气和甲烷水平高于基线值>=20ppm，被认为是碳水化合物吸收不良的阳性。

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